Pandemia COVID-19

(Corona Virus Disease-19 — Emergenza terminata: 5 maggio 2023)

VAI alle 2 pagine dei Grafici, rinnovate!

[questa è una pagina con informazioni, inchieste e commenti, attualmente suddivisa in 3 parti]

Introduzione generale

Il 9 gennaio 2020 l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS - WHO World Health Organisation) ha dichiarato che le autorità sanitarie cinesi hanno individuato un nuovo ceppo di coronavirus mai identificato prima nell'uomo, provvisoriamente chiamato 2019-nCoV e classificato in seguito ufficialmente con il nome di SARS-CoV-2.
Il virus è associato a un focolaio di casi di polmonite registrati a partire dal 31 dicembre 2019 nella città di Wuhan, nella Cina centrale. Il 10-12 gennaio vengono pubblicati i dati sulla sequenza genetica del nuovo virus da parte di ricercatori dell’Università di Shanghai (su Virological.org e sul portale GISAID). Il 30 gennaio il direttore generale dell’OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus dichiara la Public Health Emergency of international concern (Pheic), il più alto grado di allarme internazionale dell’OMS. L’11 febbraio, l’OMS ha annunciato che la malattia respiratoria causata dal nuovo coronavirus è stata chiamata COVID-19.

Il 30 gennaio 2020, l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ha confermato i primi due casi di infezione da COVID-19 in Italia.
Il 31 gennaio, con DELIBERA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI, viene dichiarato in Italia lo stato di emergenza in conseguenza del rischio sanitario connesso all’insorgenza di patologie derivanti da agenti virali trasmissibili.

L’11 marzo 2020, l’OMS ha dichiarato che la COVID-19 può essere considerata una pandemia ma che, nonostante questa definizione, può essere ancora controllata. La decisione è stata presa a causa della velocità e della dimensione del contagio e perché, nonostante i frequenti avvertimenti, l’OMS si definisce preoccupata che alcuni Paesi non si stiano avvicinando a questa minaccia con un adeguato livello di impegno politico necessario per controllarla.

Dopo 3 anni da allora e in seguito ad un esame dei termini che avevano condotto alla dichiarazione di Pheic, il comitato International Health Regulations Emergency Committee dell’OMS ha valutato che possa essere revocata la Pheic e il 5 maggio 2023 il direttore generale Ghebreyesus ne ha accolto il parere dichiarando terminata la Pheic per la COVID-19. Ecco la dichiarazione completa e il video sintetico diffuso dall’OMS (qui anche il file MP4, per Safari o downloading). E questa è la dichiarazione del Ministro Schillaci.

Dal 21 gennaio 2020, ogni giorno e poi ogni settimana, l’OMS pubblica un Situation report che fa il punto sulla diffusione della pandemia: in questa pagina vengono raccolti tutti i reports, ancora fino a OGGI. Trovate poi un nuovo dashboard grafico, che è utilissimo e visivamente molto efficace.
Altro strumento assai utile è stato il COVID-19 Dashboard della Johns Hopkins University di Baltimora, che ha una Scuola di Medicina tra le più importanti del mondo e un proprio Coronavirus Resource Center, ma dal 10 marzo 2023 questo Centro ha smesso di raccogliere i dati dagli organismi sanitari dei Paesi del mondo.
L’Unione Europea si è dotata di un’agenzia indipendente, il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC, da European Center for Disease Prevention and Control), istituito nel 2005 e con sede in Svezia. Nel corso di pochi anni è riuscito a compiere buoni progressi nella creazione di una rete di sorveglianza delle malattie infettive in Europa e, in particolare dallo scoppio della COVID-19, si sta dimostrando efficace nella diffusione delle informazioni relative. Il Centro comprende e controlla, oltre i 27 stati membri della EU, anche il Regno Unito, la Norvegia, l’Islanda e il Liechtenstein. Il sitoWeb dell’ECDC è una buona fonte di informazioni.

questa è un’introduzione ai

GRAFICI

delle 2 pagine successive

Si possono ottenere facilmente dei grafici che mostrano con immediatezza l’andamento della Pandemia utilizzando EXCEL, o altro foglio elettronico, che molti oramai sono in grado di usare (infatti rivolgiamo un forte invito, in particolare agli studenti, a elaborare i propri grafici).

Per l’Italia l’unica fonte dei Dati è il Dipartimento della Protezione Civile (DPC) che pubblica, aggiornato ogni sera [ogni settimana dall’insediamento del nuovo governo], un dashboard (cruscotto) che permette di accedere (in basso a destra: Download schede e dati) a files CSV con i dati relativi all’intero territorio nazionale, alle regioni e alle province [purtroppo NON più in chiaro].

Per il Mondo abbiamo scelto il Coronavirus Resource Center della Johns Hopkins University di Baltimora, citato sopra.

Si discute molto sull’attendibilità di questi dati: nella Prima Fase (24 febbraio—31 luglio 2020), i numeri dei casi positivi confermati sicuramente non corrispondono ai numeri dei contagiati, che potrebbero essere da 6 a 10 volte maggiori. Anche il numero dei deceduti è stato sicuramente sottostimato. Da ciò si desume che il calcolo dell’indice di letalità era pressoché inutile. Passando alla Seconda Fase, per la quale si può porre convenzionalmente la soglia iniziale al 1° di agosto 2020 e fino al 30 giugno 2021, i numeri riportati dal DPC dovrebbero essere più affidabili. E così anche per la Terza e Quarta Fase.
Considerando per intero il periodo della pandemia, e quindi compreso il periodo dello scoppio della variante omicron e fino ad OGGI, la letalità è scesa al valore 0,73%, che è il dato riportato anche dalla Johns Hopkins University. Ma se si considera solo il periodo della Seconda, Terza e Quarta Fase (dal 1° agosto 2020 ad oggi), la letalità è 0,60%.
Sempre in tema di letalità, è interessante fare un confronto tra le Regioni italiane; lo presentiamo in questa tabella che è calcolata sull’intero periodo della pandemia (aggiornata al 19 gennaio 2023):

La scelta sui grafici da mostrare è stata quella dei grafici dei Ricoverati, dei Deceduti e poi dei Nuovi Positivi sul territorio nazionale e nelle singole Regioni (a confronto). I dati sono quelli riportati dalla Protezione Civile. Presentiamo questi grafici in 2 pagine: qui la pagina 1. Questo è un grosso work in progress pur avendo un carattere semplicemente didattico-amatoriale.

Vogliamo qui segnalare anche 3 ottimi siti che presentano elaborazioni professionali di dati e grafici sul Covid-19, a ben altro livello rispetto a quella pagina:

Fondazione GIMBE - Pandemia Coronavirus e

GEDI Visual/la Repubblica e

Dashboard di Franco Mossotto

una pausa
di riflessione

“Le pandemie hanno sempre costretto gli esseri umani a rompere con il passato e a immaginare il loro mondo da capo. Questa non è diversa. È un portale, un cancello tra un mondo e un altro.

Possiamo scegliere di attraversarlo trascinandoci dietro le carcasse del nostro odio, dei nostri pregiudizi, l’avidità, le nostre banche dati, le nostre vecchie idee, i nostri fiumi morti e cieli fumosi.

Oppure possiamo attraversarlo con un bagaglio più leggero, pronti a immaginare un mondo diverso.

E a lottare per averlo.”

Arundhati Roy, Aprile 2020

l’articolo

il manifesto, 29 novembre 2020

Il vaccino ci aiuterà ma non ci libererà dalle pandemie

Covid-19. L’argomento più dibattuto è quello dei rischi e al momento non possiamo avere dati certi: i numeri sono piccoli, e gli effetti più temuti arrivano a lungo termine. La pandemia non è un “incidente biologico” da curare con farmaci e vaccini, ma il sintomo di una malattia, cronica e rapidamente progressiva, dell’intera biosfera

Ernesto Burgio*

Non sembrano essere in molti, in questi giorni, a rendersi conto che l’Italia è tornata, come nel marzo scorso, il paese in cui la pandemia miete più vittime¹. Eppure, i dati epidemiologici sono eloquenti: per numero dei contagi abbiamo raggiunto l’ottavo posto, ma l’indice di letalità è secondo solo a Messico e Iran e in linea con Gran Bretagna e Perù. Persino Stati Uniti e Brasile sembrano star meglio di noi. Se poi guardiamo al numero dei decessi giornalieri, siamo tornati in cima alla lista e il presidente dei medici del Fnomceo (Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri) ha denunciato la morte di altri 27 medici in 10 giorni, e parlato di «strage degli innocenti».

Eppure, nel nostro paese si fa a gara nell’interpretare ottimisticamente i primi rallentamenti della curva dei contagi; ci si schiera in modo sempre più critico nei confronti delle strategie di contenimento decise dal governo; si cerca di convincere tutti che la svolta è dietro l’angolo, grazie a vaccini dichiarati in tempi record efficaci e sicuri, mediante comunicati stampa, dalle stesse multinazionali che li producono; si attacca chi si permette di avanzare dubbi non sull’importanza dei vaccini, ma sulle modalità della comunicazione e sull’eccessiva fretta con cui si è proceduto, per la prima volta nella storia, nel percorso di sperimentazione. Eppure, sono le principali testate scientifiche del mondo e in particolare The Lancet a sottolineare come sia legittimo sperare nei risultati così trionfalmente annunciati, ma che alcuni nodi dovrebbero essere sciolti prima di gridar vittoria.

Non è ancora certo, infatti, se questi vaccini impediscano la trasmissione del virus o si limitino a proteggere da forme gravi i vaccinati: un risultato importante, che però non faciliterebbe il raggiungimento dell’«immunità di gregge». Non sappiamo quanto duri l’immunità conferita da questo virus: quello che sappiamo deriva dalle nostre conoscenze su Sars e Mers e da studi che dimostrano la presenza di anticorpi neutralizzanti nei guariti.

Ed è evidente che se l’immunità indotta dal «virus da strada» non è particolarmente robusta, né duratura, difficilmente un vaccino composto da frammenti del genoma o da proteine antigeniche virali farà meglio. Poi ci sono i casi di reinfezione che sembrerebbero attestare limiti nell’immunitaria adattativa e l’incerta efficacia negli anziani, i soggetti più a rischio.

Alcuni sottolineano che la pandemia è ancora in fase iniziale e che il virus continuerà a mutare per adattarsi alla nostra specie e difendersi dal nostro sistema immunocompetente, come accade a tutti i virus a Rna emersi da poco dal loro serbatoio animale: per cui è in teoria possibile che un vaccino oggi efficace, lo sia meno tra sei mesi o un anno.

Ci sono poi i problemi di disponibilità dei vaccini a livello planetario e di accesso equo e le enormi sfide logistiche di produzione e distribuzione. Movimenti internazionali come Gavi, legata a un personaggio discusso come Bill Gates, propongono strategie per una distribuzione equa, ma fin qui sono stati i paesi ad alto reddito ad accaparrarsi centinaia di milioni di dosi.

Anche gli sviluppi a lungo termine della pandemia sono imprevedibili. Non sappiamo se Sars-CoV-2 tenderà a diventare endemico, se avremo epidemie stagionali o ri-emergenze a lungo termine di sue varianti ed è impossibile prevedere quale vaccino garantisca i risultati migliori nelle diverse situazioni.

E se il vaccino prescelto non si rivelasse efficace, le conseguenze sarebbero gravissime: sia perché i vaccinati, credendosi protetti, abbasserebbero la guardia; sia perché la fiducia di molti nelle vaccinazioni potrebbe diminuire e si rafforzerebbe il circuito NoVax.

Ma l’argomento più dibattuto è quello dei rischi e al momento non possiamo avere dati certi: sia perché i numeri sono piccoli, sia perché gli effetti più temuti emergono nel lungo termine.
In particolare, le apprensioni concernenti il possibile inserimento dell’Rna virale nel genoma umano non possono essere facilmente smentite. In ultima analisi accettare l’accelerazione delle procedure implica la fiducia negli enti di regolazione: per questo si sarebbe dovuto attendere le valutazioni, anziché assecondare i proclami delle multinazionali.

Comunque sia, una cosa è certa: puntare sul vaccino come unica arma risolutiva è pericoloso. Perché la pandemia non è un «incidente biologico», che senza preavviso ha colpito l’umanità e che può essere affrontato con farmaci e vaccini, ma il sintomo di una malattia cronica e rapidamente progressiva, che riguarda l’intera biosfera. Un dramma epocale inutilmente annunciato e che tenderà a prolungarsi e a ripetersi se non cambieranno le condizioni ambientali e sociali che lo hanno determinato.

È importante ricordare, infatti, che da almeno 18 anni a questa parte (Sars), ma potremmo anche dire dalla fine del secolo scorso, dalla morte di un bimbo a Hong-Kong (1997) per una polmonite da virus aviario (H5N1), le principali agenzie sanitarie internazionali emettono drammatici bollettini sull’imminenza di un evento pandemico potenzialmente catastrofico.

Il principale errore di chi punta esclusivamente su un’ancora aleatoria vaccinoprofilassi di massa consiste nel dimenticare che le pandemie sono drammi socio-sanitari ed economico-finanziari di enormi dimensioni che non potremo evitare senza ridurne le vere cause: deforestazioni, bio-invasioni, cambiamenti climatici e dissesti sociali (a partire dalle immense megalopoli del Sud del mondo).

E soprattutto se alle strategie di contenimento del virus e di riduzione delle catene dei contagi (lockdown) non seguirà una trasformazione radicale dei sistemi sanitari occidentali: perché è evidente che i paesi asiatici e socialisti (Cuba) nei quali la medicina territoriale è ben organizzata, hanno fermato in poche settimane la pandemia, al contrario dei paesi in cui il neoliberismo ha trasformato anche la medicina in un immenso Mercato.

* Membro del Comitato scientifico di ECERI (European Cancer and Environment Research Institute) – Bruxelles

¹ Ad aggiornamento di quanto affermato dall’Autore, i dati della Johns Hopkins Univ. e della OMS riportano, il 22 gennaio 2023, che l’Italia è all’8° posto nel Mondo per Numero totale dei contagi, all’8° posto per Numero totale dei decessi, al 21° posto per Mortalità (Vedi i grafici dedicati alla Mortalità delle Nazioni, nella Pagina 2 dei grafici). [NdR]

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